¿Es usted estudiante o becario de formación profesional?

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Fecha de inicio de la cobertura del seguro

Estoy/estuve asegurado por última vez:

¿Cuál era tu anterior proveedor de seguro médico?

He sido eximido de las obligaciones del seguro de estudiante.

Tengo derecho a cobertura conforme a la legislación sobre seguro de enfermedad transfronterizo/internacional.

¿En qué semestre empiezas a estudiar?

¿En qué año empieza tu primer semestre?

¿Tienes ingresos por cuenta ajena / por cuenta propia / por cuenta ajena en Alemania?

Calle

No

Código postal

Pueblo/Ciudad

¿Cuál es tu situación material actual?

¿Tienes cónyuge y/o hijos?

¿Deseas suscribir un seguro gratuito para las personas a tu cargo (cónyuge, pareja de hecho según la Lebenspartnerschaftsgesetz [Ley alemana de parejas de hecho], hijos) (si procede)?

¿Cómo quieres pagar tu seguro?